Добавить в избранное

Причины возникновения, симптомы и способы лечения стриктуры мочеточника

сужение мочеточника

стеноз уретера

Слизистая оболочка стенок мочеточников (уретеров) достаточно эластична и в нормальном состоянии как сужается, так и растягивается. Однако в случае наследственной патологии или повреждения слизистая оболочка утрачивает эту способность, вследствие чего просвет уретера может сузиться, а его проходимость – значительно уменьшиться. Такое аномальное сужение в медицине носит название стриктуры мочеточника (стеноза уретера).

Причины возникновения стриктур мочеточников

Различают два основных вида стриктуры мочеточника:

    1. врожденные, чаще всего возникающие из-за наследственных патологий. Иногда такой тип стеноза может появиться при сдавливании мочеточника располагающимися поблизости от него добавочными кровеносными сосудами почек;
посев культуры гонореи

инфекционные заболевания

  1. приобретенные, являющиеся следствием повреждения слизистой оболочки, которое может возникнуть в результате механических травм (ножевых ранений, гинекологических операций или операций на различных органах малого таза и брюшной полости), инфекционных заболеваний мочеполовой системы (особенно гонореи), радиационного поражения, лучевой терапии при лечении рака прямой кишки или женских половых органов, туберкулеза, мочекаменной болезни.
  2. Иногда, особенно в южных сельских районах, где люди употребляют некипяченое коровье молоко, к появлению стриктуры приводит заболевание бруцеллезом, когда также возникает воспаление мочеточника, симптомы которого схожи с симптомами последствий туберкулеза. Близко к нижним отделам уретеров пролегают кровяные сосуды, где, в случае заболевания шистосомозом, его возбудители откладывают яйца. Эти паразиты могут стать причиной изъязвления нижних отделов стенок уретера, рубцевание которых приводит к образованию стриктуры. При туберкулезных, бруцеллезных и шистосоматозных изъязвлениях возможно формирование множественных рубцовых стриктур.

Если стеноз наступает в результате изменений стенки уретера, стриктуру мочеточника называют истинной. Если же стриктура мочеточника возникает из-за сдавливания стенок уретера разного рода опухолями, поражающими близлежащие органы, то стеноз называют ложным.

Стриктуры мочеточника могут быть также одиночными и множественными, односторонними (левого или правого уретера) либо двухсторонними.

Симптомы заболевания

Можно выделить несколько симптомов, характерных для больных стриктурой уретера:

  • тупые боли в поясничной области;
  • острые боли в поясничной области, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, ознобом;
  • мышечные судороги;
  • значительное уменьшение количества мочи;
  • повышенная температура тела как следствие воспалительного процесса;
  • мутность мочи, ее дурной запах;
  • наличие крови в моче;
  • кровянистые выделения из уретера;
  • слабая струя мочи, разбрызгивание струи (у мужчин);
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • некоторое время ожидания перед началом мочеиспускания;
  • необходимость напрячь низ живота для того, чтобы началось мочеиспускание;
  • повышенное артериальное давление.
признаки паталогии

стеноз — болезнь мужчин

Односторонняя стриктура мочеточника часто почти не дает болевых ощущений, и заподозрить ее больной может только по косвенным признакам. Однако нарушение естественного мочеиспускания и застой мочи приводят к развитию следующих заболеваний: мочекаменной болезни, пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, возникающей при двухсторонней стриктуре.

Практика показывает, что наиболее склонны к образованию стриктур мочеточников мужчины. Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение заболевания.

врачи проводят уретроскопию

исследование с помощью уретроскопии

Наиболее распространенным методом диагностики стеноза уретера является уретрография – введение в мочеиспускательный канал контрастного вещества, благодаря которому становятся отчетливо видны участки сужения мочеточника. Такая процедура может выполняться двумя способами:

  • введением вещества внутривенно. При этом вещество через почки поступает в мочевой пузырь, и в момент мочеиспускания делается снимок, позволяющий судить о количестве и местах расположения стриктур;
  • введением вещества в мочеиспускательный канал под давлением.

Достоинство метода состоит в том, что пациент вместе с врачом видит на снимке все труднопроходимые участки мочеточников.

Различают несколько методов лечения стриктур мочеточников.

  1. Бужирование – процедура, при которой с помощью гладкого металлического стержня (бужа) раздвигается сужение. Эту процедуру обычно проводят амбулаторно, под местной анестезией. Бужирование может быть достаточно болезненным, причем оно дает лишь временный эффект. Поэтому данная процедура применяется редко.
  2. Оптическая уретротомия – метод лечения с использованием цистоскопа, рассекающего суженный участок. Он используется при сужениях не более 0,5 см. В просвет уретера вставляется пружина, и слизистая оболочка, регенерируясь, приобретает правильную форму.
  3. Пластическое замещение – метод лечения, который применяется для стриктур длиной 1-2 см. В этом случае иссеченный участок замещается собственными здоровыми тканями больного.

Стриктура мочеточника способна привести к возникновению достаточно тяжелых и опасных заболеваний. Поэтому при первых же подозрениях о их наличии больной обязательно должен обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Автор статьи: Анна Белова
Комментарии пользователей:
  1. Сергей

    Если обнаружили этот диагноз на медкомиссии в военкомат, то могут ли обязать сделать операцию, чтобы признать годным к военной службе?

  2. Анастасия

    Я бы рекомендовала самому бегом к врачу и, если надо, то на операцию. Заставить не имеют право, а вот пожизненные проблемы с почками могут быть гарантированы.

  3. Виктор

    Лучше год отслужить, чем мочиться потом всю жизнь со слезами на глазах. Ты бы, парень, не шутил с этим.

  4. Надя

    А какие более тяжелые заболевания могут развиться из-за этой болезни?

  5. Виктория

    Ставили диагноз камни в мочеточниках, делали КТ., решили дробить лазером. При операции обнаружили ни камни, а сужение мочеточников, болезнь Ормонда. Хотелось бы узнать более подробную информацию: причины и какой образ жизни вести, чтоб это не повторилось. Отзовитесь. На данный момент стоят стенды с двух сторон уже 2 месяца.

  6. анастасия

    в этом году я сама пережила операцию на почках диагноз поставили гидронефроз слева слава богу все хорошо закончилось операция прошла успешно спасибо врачам

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.